0

أصبح أصل تفشي مرض جدري القرود أكثر وضوحًا للعلماء

عندما تم تحديد أول حالات الإصابة بجدرى القرود في أوائل مايو ، كان مسؤولو الصحة الأوروبيون في حيرة من أمرهم. لم يكن معروفًا أن الفيروس ينتشر بسهولة بين الناس ، ناهيك عن إصابة العشرات – وقريبًا المئات – من الشباب.

أصبحت أصول الفاشية الآن أكثر وضوحا. يشير التحليل الجيني إلى أنه على الرغم من أن فيروس جدري القرود ينتشر بسرعة في العراء ، إلا أنه كان ينتشر بصمت بين البشر لسنوات.

حدد مسؤولو الصحة بالفعل نسختين من جدري القرود بين المرضى الأمريكيين ، مما يشير إلى وجود سلسلتين منفصلتين على الأقل للانتقال. وجد الباحثون في العديد من البلدان حالات ليس لها مصدر معروف للعدوى ، مما يشير إلى انتشار المجتمع غير المكتشف. وجادل فريق بحثي الشهر الماضي بأن جدري القرود قد تجاوز بالفعل عتبة الانتقال المستدام من شخص إلى آخر.

المعلومات الجينية المتاحة حتى الآن مبين قال تريفور بيدفورد ، عالم الأحياء التطورية في مركز فريد هتشنسون لأبحاث السرطان في سياتل ، إنه في مرحلة ما في السنوات القليلة الماضية ، أصبح الفيروس أفضل في الانتشار بين الناس.

قال الدكتور بيدفورد: “تشير الأنماط الجينية إلى أن هذا حدث في حوالي عام 2018”.

إذا تكيف الفيروس ليشمل الأشخاص كمضيفين ، فقد يصبح تفشي جدري القرود أكثر تواتراً ويصعب احتوائه. وينطوي ذلك على خطر انتقال مرض جدري القردة من الأشخاص المصابين إلى الحيوانات – على الأرجح القوارض – في بلدان خارج إفريقيا ، والتي عانت من هذه المشكلة لعقود. قد يستمر الفيروس في الحيوانات المصابة ، مما يؤدي بشكل متقطع إلى حدوث إصابات جديدة لدى البشر.

قال ساغان فريانت ، عالم الأنثروبولوجيا في جامعة ولاية بنسلفانيا الذي درس التفاعلات بين الإنسان والحيوان في نيجيريا لمدة 15 عامًا: “يمكننا أيضًا نقل هذا مرة أخرى إلى الحيوانات التي يمكنها نشر المرض داخل الحياة البرية والعودة إلى البشر”.

قال الدكتور فريانت إنه كلما استغرق احتواء الفيروس وقتًا أطول ، زادت احتمالات العثور على منزل جديد دائم له في البشر أو الحيوانات.

وحتى يوم الأربعاء ، حددت الولايات المتحدة 156 حالة في 23 ولاية ومنطقة كولومبيا. تجاوزت الحصيلة العالمية 3400 حالة مؤكدة ، ويجري تقييم 3500 حالة أخرى ، أي ثلاثة أضعاف ما كانت عليه قبل أسبوعين.

في أفريقيا ، أبلغت ثماني دول عن أكثر من 1500 حالة مشتبه بها و 72 حالة وفاة حتى 10 يونيو ، معظمها في جمهورية الكونغو الديمقراطية.

جدري القرود هو فيروس كبير من الحمض النووي مزدوج الشريطة ، يبلغ حجمه حوالي سبعة أضعاف حجم الفيروس التاجي. يمكن للفيروسات القائمة على الحمض النووي تصحيح أخطائها عندما تنسخ مادتها الجينية. قد يجمعون طفرة واحدة أو طفرتين سنويًا مقارنة بـ 20 إلى 30 طفرة لفيروس RNA مثل فيروس كورونا.

لكن يبدو أن فيروس جدري القرود قد زاد عددًا كبيرًا غير متوقع من الطفرات – ما يقرب من 50 مقارنةً بالنسخة التي تم تداولها في عام 2018 ، وفقًا للتحليلات الأولية.

من بين 47 طفرة تم تحديدها في تحليل واحد ، تحمل 42 طفرة توقيعًا مميزًا لإنزيم يسمى Apobec3. اكتشف هذا الإنزيم لأول مرة من قبل الباحثين الذين يدرسون فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو ما يسمى بعامل دفاع المضيف – وهو سلاح مناعي تستخدمه الحيوانات والأشخاص لنزع سلاح الفيروسات مثل جدري القردة.

يجبر الإنزيم الفيروسات بشكل أساسي على ارتكاب أخطاء عندما تحاول التكاثر ، مما يتسبب في تدميرها ذاتيًا. تحمل الفئران نسخة واحدة فقط من هذا الإنزيم ، بينما يمتلك البشر سبعة. قال الدكتور بيدفورد إن التراكم السريع للطفرات ، وهو سمة من سمات الإنزيم منذ عام 2018 ، يشير إلى أن جدري القرود ربما تحول إلى أشخاص كمضيفين في ذلك الوقت.

من غير الواضح كيف يمكن للطفرات أن تغير الفيروس. من بين 48 طفرة تم تحديدها في بريطانيا ، 21 قد تؤثر على كيفية انتشار المرض وشدته ومدى استجابته لعلاج يسمى tecovirimat ، وفقًا لوكالة الأمن الصحي البريطانية.

ولكن نظرًا لأن الطفرات التي أدخلها إنزيم Apobec3 تهدف إلى إلحاق الضرر بالفيروس ، فإن كميتها وحدها لا تقلق ، حسبما قال مايكل ماليم ، عالم الفيروسات في King’s College London الذي اكتشف Apobec3 في عام 2002. ومن المرجح أن يكون تأثير الطفرات منهكًا. ،” هو قال. قد تساعد مقارنة الإصدار الحالي من الفيروس مع عينات من السنوات القليلة الماضية في فهم كيفية تطوره ، لكن هذه المعلومات نادرة. لم يكن لدى نيجيريا القدرة على تسلسل المواد الجينية حتى عام 2017.

منذ ذلك الحين ، كان العلماء هناك يحللون التسلسلات من حوالي 50 حالة من حالات جدري القرود ، وفقًا للدكتور إيفيدايو أديتيفا ، مدير مركز نيجيريا لمكافحة الأمراض. وقال إنه بدون المعدات المتخصصة أو الخبرة اللازمة للتحليل السريع ، لم يكمل العلماء عملهم بعد.

على الرغم من أن الباحثين أرسلوا عدة طلبات للحصول على البيانات من خارج نيجيريا ، قال الدكتور أديتيفا إنهم سينتظرون نشر عملهم لمنع الفرق التي لديها موارد أكثر من منافستها والحصول على الائتمان.

قال “أنا جميعًا مع مشاركة البيانات المفتوحة وكل ذلك”. “السؤال هو من المستفيد؟”

حذر بعض الخبراء لسنوات من أن القضاء على الجدري في عام 1980 ترك العالم معرضًا للعائلة الأوسع من فيروسات الجدري وزاد من احتمالات تطور جدري القرود إلى مرض بشري ناجح.

في غرب إفريقيا ، زاد معدل الإصابة بجدري القرود عشرين ضعفًا على الأقل منذ عام 1986. وفي البلدان الأفريقية عمومًا ، قال الدكتور أديتيفا ، “نشك في بعض حالات عدم الإبلاغ نظرًا لوجود وعي منخفض نسبيًا وربما انخفاض خطر الإصابة بجدر القردة”. وأضاف أن نيجيريا تكثف مراقبتها لجدري القرود ، وقد ترتفع أعداد الحالات مع إدراك المزيد من الناس للفيروس.

على الرغم من أن جدري القرود يحتوي على طفح جلدي مميز يظهر على راحتي اليدين وباطن القدمين ، إلا أنه كثيرًا ما يتم الخلط بينه وبين جدري الماء. يعاني العديد من الرجال في الفاشية الحالية من آفات على أعضائهم التناسلية ، ولكن يمكن الخلط بينها وبين الأمراض المنقولة جنسياً مثل الزهري والسيلان والكلاميديا.

أفاد باحثون في إيطاليا وألمانيا بالعثور على الحمض النووي لجدري القرود في السائل المنوي ، لكن من غير الواضح ما إذا كان الفيروس ينتشر بهذه الطريقة أم أنه موجود فقط في السائل المنوي والإفرازات المهبلية.

لوحظ انتشار تقرحات الأعضاء التناسلية بين الشباب مرة واحدة على الأقل من قبل. في عام 2017 ، سجلت نيجيريا 228 حالة مشتبه بإصابتها بجدرى القردة وأكدت 60 حالة. انتشر الفيروس بشكل أساسي بين الشباب الذين يعانون من قرحة في الأعضاء التناسلية.

تشير تجربة بريطانيا إلى مدى تعقيد تعقب المخالطين لفيروس قد ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، خاصة في الحالات التي يكون فيها للمصابين عدة شركاء مجهولين. في تحليل أولي لمجموعة فرعية من الحالات ، قال المسؤولون إنهم تمكنوا من الحصول على أسماء أقل من ثلث الأشخاص الـ 78 الذين تم الإبلاغ عن اتصالاتهم الجنسية.

تم إرجاع العديد من الحالات في إفريقيا إلى الاتصال بالحيوانات البرية أو استخدام المنتجات الحيوانية في الممارسات الطبية أو الثقافية.

نظرًا لأن إزالة الغابات والتوسع الحضري يدفعان الناس والحيوانات إلى أماكن أقرب ، فإن المزيد من الفيروسات قد تقفز إلى المضيف البشري. من المرجح أن ينتقل فيروس جدري القرود إلى البشر من القوارض. يوجد حوالي 2000 نوع من القوارض في جميع أنحاء العالم ، تشكل 40 في المائة من جميع أنواع الثدييات. يُعد سنجاب الحبل الأفريقي مرشحًا رئيسيًا باعتباره المستودع الأساسي لجدري القرود ، ولكن هناك منافسون آخرون ، بما في ذلك الفئران المخططة والزهور ، والجرذان العملاقة ذات الكيس ، والفئران الصدئة الأنف ، والنيص ذي الذيل الفرشاة.

في تفشي المرض في الولايات المتحدة عام 2003 ، نقلت شحنة من الجرذان الغامبية المعبأة في أكياس مستوردة من إفريقيا جدري القرود إلى كلاب البراري ، والتي أصابت بعد ذلك 71 أمريكيًا. لكن المسؤولين لم يعثروا على علامات الفيروس في الحيوانات في الولايات المتحدة بمجرد انتهاء موجة الحالات.

ليس هناك ما يضمن أن الحظ سيستمر هذه المرة. قال الدكتور ماليم: “هذه التداعيات من الأنواع الأخرى ، وما يعنيه ذلك وما هو المسار – إنه غير متوقع للغاية”. “وهذا يحدث أكثر وأكثر.”