0

توصلت الدراسة إلى أن ارتداء نظارات الواقع الافتراضي أثناء الجراحة يمكن أن يقلل من كمية التخدير المطلوبة

  • September 21, 2022

توصلت دراسة إلى أن كمية التخدير التي يحتاجها مريض الجراحة يمكن تقليلها إذا ارتدوا نظارات الواقع الافتراضي (VR) أثناء العملية.

تم العثور على أن الانغماس في تجربة الواقع الافتراضي أثناء وجوده في غرفة العمليات (OR) يقلل الألم والقلق إلى الحد الذي يتطلب تخديرًا كيميائيًا أكثر اعتدالًا.

درس العلماء في مركز Beth Israel Deaconess الطبي في ماساتشوستس بالولايات المتحدة الأمريكية ردود فعل المرضى الذين ارتدوا سماعة رأس أثناء خضوعهم لعملية جراحية في اليد.

بينما كانوا قادرين على طلب مهدئ في أي وقت أثناء الإجراء ، انتهى الأمر بالمجموعة بتلقي جرعات أقل من المجموعة الضابطة التي لم تستخدم الواقع الافتراضي.

لقد أمضوا أيضًا وقتًا أقصر في وحدة رعاية ما بعد التخدير ، وأبلغوا عن نفس مستوى الرضا مثل المجموعة الضابطة.

ومن المأمول أن تقلل هذه النتائج من حالات الإفراط في التخدير وآثاره الجانبية الضارة في المستقبل.

توصلت دراسة إلى أن كمية التخدير التي يحتاجها مريض الجراحة يمكن أن تقل إذا ارتدوا نظارات الواقع الافتراضي (VR) أثناء العملية. ج: صورة لمريض الدراسة باستخدام جهاز الواقع الافتراضي. ب: لقطة شاشة لبيئة غامرة نموذجية مع مثال للاتصال النصي من موظفي الدراسة

بينما كانوا قادرين على طلب مهدئ في أي وقت أثناء الإجراء ، انتهى الأمر بالمجموعة بتلقي جرعات أقل من المجموعة الضابطة التي لم تستخدم الواقع الافتراضي.  لقد أمضوا أيضًا وقتًا أقصر في وحدة رعاية ما بعد التخدير ، وأبلغوا عن نفس مستوى الرضا مثل المجموعة الضابطة.  ج: متوسط ​​الجرعة الإجمالية من البروبوفول حسب المجموعة.  ب: متوسط ​​طول الإقامة في وحدة رعاية ما بعد التخدير حسب المجموعة

بينما كانوا قادرين على طلب مهدئ في أي وقت أثناء الإجراء ، انتهى الأمر بالمجموعة بتلقي جرعات أقل من المجموعة الضابطة التي لم تستخدم الواقع الافتراضي. لقد أمضوا أيضًا وقتًا أقصر في وحدة رعاية ما بعد التخدير ، وأبلغوا عن نفس مستوى الرضا مثل المجموعة الضابطة. ج: متوسط ​​الجرعة الإجمالية من البروبوفول حسب المجموعة. ب: متوسط ​​طول الإقامة في وحدة رعاية ما بعد التخدير حسب المجموعة

وأوضح الواقع الافتراضي

الواقع الافتراضي هو محاكاة تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر لبيئة أو موقف.

  • يغمر المستخدم بجعله يشعر وكأنه في الواقع المحاكى من خلال الصور والأصوات
  • على سبيل المثال ، في الواقع الافتراضي ، قد تشعر وكأنك تتسلق جبلًا أثناء جلوسك في المنزل

الواقع الافتراضي هو المصطلح المستخدم لوصف بيئة ثلاثية الأبعاد يتم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر والتي يمكن لأي شخص استكشافها والتفاعل معها.

يصبح هذا الشخص جزءًا من هذا العالم الافتراضي أو منغمسًا في هذه البيئة وأثناء وجوده ، يكون قادرًا على معالجة الكائنات أو تنفيذ سلسلة من الإجراءات.

كيف يتم تحقيق الواقع الافتراضي؟

عادة ما يتم تنفيذ الواقع الافتراضي باستخدام تكنولوجيا الكمبيوتر. هناك مجموعة من الأنظمة المستخدمة لهذا الغرض ، مثل سماعات الرأس وأجهزة المشي متعددة الاتجاهات والقفازات الخاصة.

تُستخدم هذه لتحفيز حواسنا معًا لخلق الوهم بالواقع.

قال كبير المؤلفين وطبيب التخدير الدكتور برايان بي أوجارا: “ مع زيادة مقدار الوقت الذي يقضيه الأشخاص على لوحة المفاتيح جنبًا إلى جنب مع شيخوخة السكان لدينا ، هناك حاجة متزايدة متوقعة لإجراء جراحات اليد الاختيارية الشائعة.

إن تحسين الرعاية لهؤلاء المرضى سيتضمن بلا شك تعديل ممارسات التخدير.

“الفائدة المزعومة للواقع الافتراضي في إدارة المرضى الذين يعانون من الألم أو القلق هي من خلال توفير تجربة غامرة قادرة على تشتيت انتباه العقل عن معالجة الأمور غير السارة المرتبطة بإجراء الجراحة.”

وفقًا للجمعية البريطانية لجراحة اليد ، من المتوقع أن يزداد الطلب على جراحة اليد الاختيارية بنسبة 39 في المائة خلال العقد المقبل.

هذا بسبب زيادة شيخوخة السكان وانتشار مرض السكري – وكلاهما يساهم في حالات اليد الشائعة.

وتشمل هذه متلازمة النفق الرسغي وهشاشة العظام وتقلص دوبويتران.

عادة ما يتلقى المرضى الذين يخضعون لجراحة اليد مخدرًا موضعيًا لمنع الألم في المنطقة أثناء العملية ، بالإضافة إلى رعاية التخدير المراقبة (MAC).

يتضمن هذا عادةً مسكنًا يتم إعطاؤه عن طريق الوريد – مثل البروبوفول – لإبقاء المرضى نائمين وهادئين ، ولكن مستيقظين بدرجة كافية لاتباع التعليمات حسب الحاجة.

ومع ذلك ، فإن الكثير من التخدير يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أو انسداد مجرى الهواء العلوي أو مضاعفات أكثر خطورة مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية أو فشل الجهاز التنفسي.

في هذه الدراسة ، التي نُشرت اليوم في PLoS ONE ، يهدف الأطباء إلى اكتشاف ما إذا كان الانغماس بالواقع الافتراضي يقلل من جرعة المهدئات المطلوبة أثناء جراحة اليد ، دون التأثير سلبًا على رضا المريض.

قام الفريق بتجنيد 17 بالغًا كانوا سيخضعون لعملية جراحية في اليد مع التخدير الموضعي و MAC لتجربة الواقع الافتراضي أثناء إجرائهم.

لقد ارتدوا سماعة رأس وسماعات عازلة للضوضاء ، واختاروا واحدة من مجموعة من البيئات الغامرة بزاوية 360 درجة.

تم تصميم كل منها لتعزيز الاسترخاء والهدوء ، وتشمل الخيارات مرج أو غابة أو قمة جبل.

تم تسجيل مجموعة أخرى مؤلفة من 17 شخصًا ممن تلقوا التخدير الموضعي و MAC كمجموعة تحكم ولم يرتدوا سماعة رأس.

لكلتا المجموعتين ، يمكن إعطاء التخدير التكميلي ومسكنات الألم إما بناءً على طلب المريض أو بناءً على رأي طبيب التخدير السريري.

تلقى المزيد من المرضى في مجموعة الواقع الافتراضي تخديرًا موضعيًا إضافيًا من قبل الجراح بشكل ملحوظ أكثر من المجموعة الضابطة.  يشير هذا إلى أن تلقي التخدير قبل الجراحة بمساعدة الواقع الافتراضي مهم لنجاح التقنية (صورة مخزنة)

تلقى المزيد من المرضى في مجموعة الواقع الافتراضي تخديرًا موضعيًا إضافيًا من قبل الجراح بشكل ملحوظ أكثر من المجموعة الضابطة. يشير هذا إلى أن تلقي التخدير قبل الجراحة بمساعدة الواقع الافتراضي مهم لنجاح التقنية (صورة مخزنة)

كشفت النتائج أن المرضى في مجموعة الواقع الافتراضي تلقوا بروبوفول أقل بكثير من أولئك في المجموعة الضابطة – بمتوسط ​​260 ملغ أقل لكل حالة.

في الواقع ، تلقى أربعة فقط من المرضى في هذه المجموعة أي شيء على الإطلاق ، بينما تلقى كل مريض في المجموعة الضابطة المهدئ.

ومع ذلك ، فقد تلقى الجراح تخديرًا موضعيًا إضافيًا بشكل ملحوظ في مجموعة الواقع الافتراضي أكثر من المجموعة الضابطة.

يشير هذا إلى أن تلقي التخدير قبل الجراحة بمساعدة الواقع الافتراضي مهم لنجاح التقنية.

كما تم إعطاء المرضى استبيانات بعد الجراحة تطلب منهم الإبلاغ الذاتي عن أي ألم أو إجهاد أو صعوبة وظيفية.

لم يتم العثور على اختلافات في الرضا العام بين مجموعات الواقع الافتراضي ومجموعة المراقبة ، وقال كلاهما إن ألمهما تم التحكم فيه جيدًا وشعرا بالراحة أثناء الجراحة.

لم تكن هناك أيضًا فروق ذات دلالة إحصائية بين درجات الألم بعد الجراحة والنتائج الوظيفية للمجموعات ، أو جرعات المواد الأفيونية قبل الجراحة.

ومع ذلك ، خرجت مجموعة الواقع الافتراضي من المستشفى قبل 22 دقيقة في المتوسط ​​من نظرائهم في المجموعة الضابطة.

قال الدكتور أوجارا: “إن تقليل الإقامة في وحدة الرعاية بعد التخدير يمكن أن يساعد في تحسين الكفاءة المحيطة بالجراحة إذا تم استخدام تقنية الواقع الافتراضي على نطاق أوسع”.

تجربتنا جديدة من حيث أنها أول من أبلغ عن انخفاض كبير في الجرعات المهدئة مع الغمر بالواقع الافتراضي أثناء جراحة اليد على البالغين.

“باستخدام تقنية الانغماس في الواقع الافتراضي ، يمكن تجنب الأضرار المحتملة للتخدير غير الضروري دون المساس براحة المريض أثناء جراحة اليد”

طلاب الطب في NHS يتدربون الآن على HOLOGRAMS لممارسة علاج الحساسية المفرطة والالتهاب الرئوي

تستخدم الصور المجسمة للمرضى لتدريب طلاب الطب البريطانيين على مستوى العالم.

سيرتدي الأطباء في مستشفى أدينبروك في كامبريدج سماعات رأس للواقع الافتراضي ويعالجون مرضى ثلاثي الأبعاد يشبهون الحياة كجزء من تدريبهم.

سيتم استخدام التكنولوجيا الرائدة لتدريس مجموعة من الوحدات ، بدءًا من طب الجهاز التنفسي وطب الطوارئ.

عند ارتداء سماعات الرأس أو استخدام الهواتف الذكية أو الأجهزة اللوحية ، يمكن للطلاب رؤية بعضهم البعض ولكن أيضًا التفاعل مع مريض ثلاثي الأبعاد متعدد الطبقات.

سيقوم المتدربون بإعطاء المرضى الأدوية ، وربطهم بالتهوية وقراءة علاماتهم الحيوية.

اقرأ المزيد هنا

يرتدي الطلاب سماعات رأس بتقنية الواقع المختلط أو يستخدمون هواتفهم الذكية أو الأجهزة اللوحية ، ويمكن للطلاب رؤية بعضهم البعض ولكن أيضًا التفاعل مع مريض هولوغرافي متعدد الطبقات ودقيق طبيًا

يرتدي الطلاب سماعات رأس بتقنية الواقع المختلط أو يستخدمون هواتفهم الذكية أو الأجهزة اللوحية ، ويمكن للطلاب رؤية بعضهم البعض ولكن أيضًا التفاعل مع مريض هولوغرافي متعدد الطبقات ودقيق طبيًا