0

ما التالي للإجهاض الافتراضي بعد رو

متى أصبحت أدوية الإجهاض متوفرة عبر البريد؟

كان لا بد من الحصول على دواء الإجهاض شخصيًا حتى عام 2021 عندما علقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تطبيق هذا الشرط بسبب جائحة كوفيد -19. في كانون الأول (ديسمبر) الماضي ، سحبت إدارة الغذاء والدواء هذه المتطلبات بشكل دائم ، وهي خطوة احتج عليها نشطاء مناهضون للإجهاض واشتكوا من أنها تعرض صحة المرأة للخطر.

أصبح الإجهاض الدوائي شائعًا بشكل متزايد في العقدين الماضيين: فقد شكل أكثر من نصف عمليات الإجهاض في الولايات المتحدة في عام 2020 ، وفقًا لمعهد غوتماشر ، وهو مجموعة بحثية ودعوة لحقوق الإجهاض.

هل الحبوب آمنة؟ ما مدى جودة عملهم؟

يقول الخبراء الطبيون إن عمليات الإجهاض الافتراضية آمنة وفعالة. في عام 2016 ، أعطت إدارة الغذاء والدواء الضوء الأخضر Gynuity ، وهي مجموعة بحثية غير ربحية ، لإجراء دراسة متعددة السنوات حول الإجهاض عن بعد ، والتي ربطت 1300 امرأة في 13 ولاية بالإجهاض الدوائي. كانت هذه الدراسة ، التي وجدت الإجهاض الافتراضي آمنًا وفعالًا ، أحد مصادر البيانات التي اعتبرتها إدارة الغذاء والدواء في قرارها تعليق المتطلبات الشخصية أثناء الوباء.

بالإضافة إلى ذلك ، قدمت المجموعات التي تلتمس إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لرفع قيود الاستغناء دراسات أظهرت أن الدواء فعال بنسبة 95 في المائة في إنهاء الحمل مع معدلات مضاعفات أقل من 1 في المائة.

وجدت دراسة أخرى أحداثًا سلبية في أقل من 0.2 في المائة من مرضى التطبيب عن بعد وحوالي 0.3 في المائة من المرضى على المستوى الشخصي.

ومع ذلك ، فإن الحبوب لها حدود. تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) فقط في الأسابيع العشرة الأولى من الحمل ، لذلك قد لا يدرك الكثير من الناس أنهم حوامل في تلك الفترة الزمنية.

في حين أن الإجهاض الجراحي أكثر فعالية بقليل من الإجهاض الدوائي ، تظهر الدراسات أن ملف تعريف الأمان قابل للمقارنة تقريبًا.

كيف يغير قرار رو الوصول إلى الإجهاض الافتراضي؟

يخضع الوصول إلى الإجهاض التطبيب عن بعد لقوانين الولاية. قبل رو 19 ولاية حظرت بالفعل استخدام الخدمات الصحية عن بعد للإجهاض ، وفقًا لمعهد غوتماشر. المزيد يمكن أن يفعل ذلك مع رو قال جرير دونلي ، أستاذ القانون في جامعة بيتسبرغ ، إنه من المرجح أن يحظروا الإجهاض تمامًا بدلاً من مجرد تقييد الإجهاض عن بعد.

إذا قامت الدول بحظر أو تقييد الإجهاض بعد-روالتي ستغطي أيضًا الإجهاض عن بعد.

“الرعاية الصحية عن بعد ستكون متاحة في الدول التي تسعى لحماية الإجهاض. وقالت لوري سوبل ، المديرة المساعدة لسياسة صحة المرأة في مؤسسة عائلة كايزر: “لن تكون متاحة قانونًا في الولايات التي تسعى إلى حظر الإجهاض”.

الإجهاض إما غير قانوني الآن ، أو سيصبح قريبًا غير قانوني أو ربما غير قانوني في 16 ولاية.

هل يمنع حظر الإجهاض الذي تفرضه الدولة الأشخاص من الحصول على الإجهاض الدوائي عن طريق الرعاية الصحية عن بعد؟

يقول الخبراء إن الناس لن يتوقفوا عن إجراء عمليات الإجهاض الافتراضية ، على الرغم من أنها قد تصبح أكثر تعقيدًا – ومحفوفة بالمخاطر.

يقول الخبراء إن الناس من المرجح أن يسافروا عبر خطوط الولاية للوصول إلى خدمات الرعاية الصحية عن بعد. قد يعني ذلك مغادرة المرضى ولايتهم وأخذ مواعيد افتراضية في سيارة في ولايات أخرى أو إرسال الحبوب بالبريد إلى صندوق بريد بالقرب من حدود الولاية.

يمكن للمرضى أيضًا اللجوء إلى مجموعات مثل Aid Access ومقرها النمسا ، والتي تقدم الاستشارات عبر الإنترنت وحبوب منع الحمل لجميع الولايات. يقول الخبراء القانونيون إنه سيكون من الصعب على الدول التي تحظر الإجهاض تطبيق قوانينها ضد مجموعات مثل Aid Access ، لأنها قائمة على المستوى الدولي.

وقال سوبيل: “فكرة القدرة على إحداث أي تداعيات على المجموعات الموجودة في الخارج ، يصعب تخيلها كثيرًا”.

شهدت Aid Access زيادة في الاهتمام منذ أن أبلغت POLITICO لأول مرة عن مسودة رأي SCOTUS في أوائل مايو ، لا سيما من أجل “التوفير المسبق” للدواء ، أو الحصول على الحبوب الآن في حالة الحاجة إليها لاحقًا.

كيف تحاول الولايات الزرقاء توسيع الوصول للمرضى من خارج الولاية الذين يسعون إلى الإجهاض؟

يحاول المشرعون الديمقراطيون والمحافظون في ولايات مثل نيويورك وكاليفورنيا جعل ولاياتهم ملاذات آمنة للأشخاص الذين يتطلعون إلى إجراء عمليات إجهاض عن طريق تمويل أموال الوصول إلى الإجهاض.

يتطلع عدد من الدول أيضًا إلى حماية الأطباء من المسؤولية المدنية والجنائية لرعاية المرضى من خارج الولاية عبر الرعاية الصحية عن بُعد ، مع توقيع حاكم ولاية كونيتيكت نيد لامونت ، وهو ديمقراطي ، مثل هذه الحماية في القانون بعد أيام فقط من إصدار بوليتيكو لمسودة رأي من القاضي صموئيل أليتو.

دفعت ليندا برين ، طبيبة الأسرة وطبيبة الإجهاض في نيويورك ، المشرعين في الولاية إلى تكريس حماية المسؤولية في القانون للأطباء الذين يقدمون التطبيب عن بعد في نيويورك عبر حدود الولاية. لم يتم تمريرها قبل انتهاء الجلسة التشريعية في أوائل يونيو ، ويدفع المناصرون الآن الحاكم الديمقراطي كاثي هوشول لاتخاذ إجراء.

قال برين: “هناك مجموعة من الأطباء مثلي يخططون لتقديم الإجهاض عن بعد عبر خطوط الولايات إذا استطعنا”.

قال برين إنه من غير الواضح ما إذا كان مقدمو الخدمات سيكونون قادرين على التعامل مع الطلب خارج الدولة. وقال برين إن ما إذا كان بإمكانهم ذلك أم لا سيتوقف على عدد الدول التي تتبنى تدابير حماية المسؤولية لمقدمي خدمات الإجهاض.

كيف ستقوم بعض الدول الحمراء بقمع الوصول؟

ركزت معظم الجهود لاستهداف الوصول إلى خدمات الإجهاض على مقدمي خدمات الإجهاض ، وليس الأشخاص الذين يجرون عمليات إجهاض. قالت سو سويزي ليبل ، مديرة سياسة الدولة في مجموعة سوزان بي أنتوني ليست لحقوق الإجهاض ، إن الولايات ستركز على شركات الأدوية والمجموعات التي تقدم عمليات إجهاض افتراضية ، وليس الأفراد الذين يجرون عمليات إجهاض.

تخشى المنظمات الخصوصية والقانونية ومجموعات الإجهاض الافتراضية والمدافعون عن حقوق الإجهاض من أن تطبيق القانون يمكن أن يستخدم أوامر واسعة للحصول على معلومات مثل عمليات البحث على Google وبيانات موقع الهاتف للعثور على الأشخاص الذين يسعون للحصول على رعاية الإجهاض. وفي الوقت نفسه ، تعمل مجموعات إجهاض الخدمات الصحية عن بُعد على تعزيز دفاعاتها بشأن الخصوصية.

قالت ماري زيجلر ، الأستاذة في كلية القانون بجامعة ولاية فلوريدا والخبيرة في المعركة القانونية حول الإجهاض ، إن بعض الولايات يمكن أن تتحرك لمعاقبة الأشخاص الذين يسافرون إلى ولايات أخرى بسبب عمليات الإجهاض القانونية والعودة إلى ولاياتهم الأصلية.

قال زيجلر: “أسهل الأشخاص لفرضه عليهم هو قيام المرضى بعمليات البحث هذه على هواتفهم أو أجهزة الكمبيوتر المحمولة الخاصة بهم”. “الدول في الوقت الحالي … تقول إنها لن تعاقب المرضى ، لكنهم سيجدون أنه سيكون من الأسهل معاقبة المرضى ، وبالتالي قد يقررون في النهاية تغيير رأيهم بشأن هذا الموضوع.”

من المتوقع أن تتمحور العديد من المعارك القانونية التي تلوح في الأفق حول حبوب الإجهاض ، والتي تطرح عددًا من القضايا الجديدة ، بما في ذلك ما إذا كان يمكن للدول معاقبة الأفراد على إجراء عمليات إجهاض في دول أخرى.

قال دونلي: “من الصعب حقًا أن أقول كيف ستنخفض الأمور”.

ما هو دور ادارة الاغذية والعقاقير في هذا؟

لا تزال الصيدليات تنتظر إرشادات إدارة الغذاء والدواء بشأن كيفية الحصول على شهادة لتوزيع الإجهاض الدوائي ، والذي قد يأتي في وقت لاحق من هذا العام. يمكن لإدارة الغذاء والدواء أيضًا إزالة القيود المفروضة على الميفيبريستون والتي تتطلب من الواصفين والموزعين أن يصبحوا معتمدين. وقال دونلي إن بإمكانها أيضًا أن تذهب إلى أبعد من ذلك وتستخدم سلطاتها للقول إن الولايات لا تستطيع تنظيمها بشكل أكثر إحكامًا من إدارة الغذاء والدواء لأن القانون الفيدرالي يستبق قانون الولاية.

قال دونلي إن إدارة الغذاء والدواء هي “المنظم الأساسي نظريًا” على أدوية الإجهاض ، وقد يجادل البعض بأنها المنظم الوحيد لها.

قال سوبل: “ليس لدينا دليل لكيفية حدوث ذلك لأن الولايات تسعى بشكل أساسي إلى حظر دواء ، على الأقل لاستخدام الإجهاض ، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء”.

وقال دونلي إن إدارة الغذاء والدواء يمكن أن تجعل الحبوب متاحة بدون وصفة طبية ، على الرغم من أن ذلك قد يستغرق عقودًا ، جنبًا إلى جنب مع أستاذي قانون آخرين في مقال بمجلة بوليتيكو.

ساهمت روث ريدر في هذا التقرير.