0

نقص حاد في اختصاصيي الأمراض المعدية في الولايات المتحدة لأسباب “معقدة”

تعاني الولايات المتحدة من نقص حاد في المتخصصين في الأمراض المعدية ، وفقًا لجمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA) ، وهي جمعية طبية مقرها أرلينغتون ، فيرجينيا.

قالت الدكتورة سيندي ويتنر لـ Fox News Digital: “لقد أظهر أطباء الأمراض المعدية (ID) مرارًا وتكرارًا أهميتهم خلال الأزمات العالمية الحرجة ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، ووباء COVID-19 و Mpox (جدري القردة سابقًا)”.

ويتنر هو رئيس قسم الأمراض المعدية في مركز ميلتون إس هيرشي الطبي في ولاية بنسلفانيا في هيرشي ، بنسلفانيا.

هل تم تقديم لقاح ضد مرض كوفيد -19 على النحو الذي اقترحته إدارة الغذاء والدواء؟ يقول الطبيب: “عربة قبل الحصان”

وقالت أيضًا: “خلال عملهم اليومي ، يمنع أطباء تحديد الهوية من الوفيات في المرضى الذين يعانون من كائنات مقاومة للمضادات الحيوية ويتجنبون تفشي المرض في المستشفيات” – على سبيل المثال لا الحصر “مثالين فقط على قيمتها”.

لكن الجيل القادم من الأطباء لا يظهر اهتمامًا قويًا بهذا المجال – مما يؤدي إلى القلق بين الكثيرين.

تم ملء ما يزيد قليلاً عن نصف برامج التدريب على الأمراض المعدية لدى البالغين في أحدث دورة توظيف ، وفقًا للبيانات.

تم ملء ما يزيد قليلاً عن نصف برامج التدريب على الأمراض المعدية لدى البالغين في أحدث دورة توظيف ، وفقًا للبيانات.
(آي ستوك)

على الرغم من ملء الكثير من الخانات المتخصصة الأخرى في أحدث دورة توظيف ، إلا أنه تم ملء ما يزيد قليلاً عن نصف برامج التدريب على الأمراض المعدية لدى البالغين ، وفقًا لبيانات من البرنامج الوطني للمطابقة بين المقيمين (NRMP).

“عندما يتم إصدار نتائج” المباراة “للبرامج والمتقدمين في” يوم المباراة “، توفر NRMP أيضًا قائمة بالمتقدمين غير المتطابقين للبرامج التي لم تملأ ، بالإضافة إلى قائمة بالبرامج الشاغرة للمتقدمين الذين قالت جانيت إل.

من المتوقع حدوث نقص في أطباء الأمراض المعدية خلال السنوات العشر القادمة – معظمها في المناطق الريفية.

وقالت “إن الأمر متروك للمتقدمين والبرامج للتواصل مع بعضهم البعض لملء المناصب المتبقية”.

تعمل العديد من البرامج بجد لملء الفراغات المفتوحة من خلال تجنيد المتقدمين غير المتطابقين ؛ يأملون أيضًا في جذب المقيمين الآخرين الذين يتم تدريبهم غالبًا في نفس المستشفيات الجامعية.

تقترح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لقاحات COVID مثل لقطات الأنفلونزا السنوية للأمريكيين

كان الانخفاض في المتقدمين للحصول على زمالات الهوية هذا العام ملحوظًا ، كما أشارت Stat News ، لأنه خلال الجولتين الأوليين من عصر الوباء ، شهد هذا المجال ارتفاعًا في الاهتمام – وهو اتجاه شهدته المجالات الأخرى المتعلقة بالصحة العامة والتي أطلق عليها اسم “تأثير Fauci”.

يظهر الدكتور أنتوني فوسي وهو يتحدث في البيت الأبيض في واشنطن العاصمة يوم الأربعاء 1 ديسمبر 2021. واليوم ، يتفاجأ بعض الخبراء من أن عددًا أقل من الأطباء يتجهون إلى تخصص الأمراض المعدية.

يظهر الدكتور أنتوني فوسي وهو يتحدث في البيت الأبيض في واشنطن العاصمة يوم الأربعاء 1 ديسمبر 2021. واليوم ، يتفاجأ بعض الخبراء من أن عددًا أقل من الأطباء يتجهون إلى تخصص الأمراض المعدية.
(AP Photo / سوزان والش)

كما عبرت Stat News ، “لم تكن الطبيعة الحرجة للمهن الصحية العامة أكثر وضوحًا مما كانت عليه خلال الوباء ، وقال المعلمون إنهم رأوا موجة من الأشخاص يستلهمون من ذلك.”

لكن هذا ليس هو الحال الآن.

النقص بشكل رئيسي في المناطق الريفية

في عام 2017 ، كان حوالي 208 ملايين مواطن أمريكي يعيشون في مقاطعات لم تكن فيها تغطية من قبل أطباء الأمراض المعدية على الإطلاق – أو عدد غير كافٍ من أطباء الأمراض المعدية – وفقًا لدراسة نُشرت في أكتوبر 2020 في دورية Annals of Internal Medicine ، وهي مجلة طبية .

قدرت الدراسة أن 80٪ من المقاطعات في الولايات المتحدة ليس لديها حتى اختصاصي واحد في الأمراض المعدية.

دفعات RON DESANTIS لحماية الكاسحة من تفويضات COVID-19 في فلوريدا

وقالت الدراسة: “علاوة على ذلك ، يعيش ما يقرب من ثلثي جميع الأمريكيين في 90٪ من المقاطعات التي يقل فيها الأطباء عن الوصول إلى بطاقة الهوية أو لا يتوفر بها أي بطاقة هوية ، وتشمل هذه المقاطعات أجزاء شاسعة – ريفية إلى حد كبير – من البلاد”.

طبيب مع مريض.  يقول بعض النقاد إن بعض وظائف الأطباء لم يتم شغلها مؤخرًا جزئيًا لأن برامج الزمالة الخاصة بالأمراض المعدية توسعت بسرعة كبيرة في السنوات العديدة الماضية.

طبيب مع مريض. يقول بعض النقاد إن بعض وظائف الأطباء لم يتم شغلها مؤخرًا جزئيًا لأن برامج الزمالة الخاصة بالأمراض المعدية توسعت بسرعة كبيرة في السنوات العديدة الماضية.
(آي ستوك)

ومع ذلك ، أشارت إلى أن “تحليلها لم يأخذ في الحسبان المهن الأخرى القادرة على تقديم الرعاية الصحية العامة أو الخاصة بالهوية الشخصية (مثل علماء الأوبئة ومقدمي الممارسات المتقدمة والصيادلة والوقاية من العدوى)”.

ومع ذلك ، فإن النماذج الحديثة من مشروع إدارة الموارد والخدمات الصحية الفيدرالية (HRSA) تتعلق بنقص أطباء الأمراض المعدية على مدى السنوات العشر القادمة – معظمها في المناطق الريفية.

هل تهتم بقلبك؟ حاول الحصول على نوم أفضل ، اقترح دراسة الأخبار

وتتوقع نفس الوكالة أن يكون هناك طلب على 15.130 متخصصًا في الأمراض المعدية بحلول عام 2035. ومع ذلك ، فإنها تقدر أن 14000 طبيب فقط سيعملون في هذا التخصص بحلول ذلك العام.

تفاجأ الخبراء بنتائج “المباراة”

يتفاجأ بعض الخبراء من أن عددًا أقل من الأطباء يتجهون إلى تخصص الأمراض المعدية – نظرًا لأن الأرقام القياسية التي تقدمت إلى كلية الطب يرجع ذلك جزئيًا إلى الوباء و “تأثير Fauci”.

تقدم ما يقرب من 62000 شخص إلى كلية الطب في دورة 2021-2022 – وهو رقم قياسي جديد ، حيث تجاوز العدد الفعلي لمن يسجلون 22000 للعام الثاني على التوالي ، وفقًا لجمعية الكليات الطبية الأمريكية (AAMC).

شعر 44٪ فقط من أطباء الأمراض المعدية أنهم حصلوا على تعويض عادل في عام 2021.

ومع ذلك ، يجادل بعض النقاد بأن الوظائف لم تُشغل جزئيًا لأن برامج الزمالة الخاصة بالأمراض المعدية توسعت بسرعة كبيرة في السنوات العديدة الماضية.

في دورة 2018 ، كان هناك ما يقرب من 394 وظيفة متاحة في 151 برنامجًا للتدريب على ممارسة الأمراض المعدية لدى البالغين.

"في الماضي ، كان السكان يتعرضون أكثر بكثير للهوية [infectious disease] الأطباء في تدريبهم.  في بيئة التدريب اليوم ، هذا هو الحال أقل وأقل."

“في الماضي ، كان السكان يتعرضون أكثر بكثير للهوية [infectious disease] الأطباء في تدريبهم. في بيئة التدريب اليوم ، هذا هو الحال أقل وأقل “.
(آي ستوك)

هذا على عكس أحدث مباراة ، مع ما يقرب من 441 موقعًا في 175 برنامجًا ، وفقًا لـ NRMP.

تعويض منخفض نسبيًا عن مشكلة كبيرة

قال الدكتور كارلوس ديل ريو ، رئيس IDSA ، لـ Fox News Digital: “أعتقد أن الوضع معقد للغاية”.

“هناك عدة عوامل تلعب دورًا في قرار المقيمين في الطب الباطني وطب الأطفال بعدم الاختيار [infectious disease] كتخصص “، أضاف ديل ريو ، وهو أيضًا طبيب الأمراض المعدية وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة إيموري في أتلانتا ، جورجيا.

“[Infectious disease] هو أحد التخصصات القليلة ، إن لم يكن التخصص الوحيد ، حيث تكسب أقل بعد التدريب عن ذي قبل ، “قال ديل ريو.

“يمكن للشخص الذي يتخرج من الطب الباطني أن يحصل على راتب أعلى من الشخص المتخرج من بطاقة الهوية مع تدريب إضافي لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات”.

“بعبارة أخرى ، يمكن للشخص الذي يتخرج من الطب الباطني أن يحصل على راتب أعلى من الشخص المتخرج من بطاقة الهوية مع تدريب إضافي مدته سنتان إلى ثلاث سنوات.”

شعر 44٪ فقط من أطباء الأمراض المعدية أنهم حصلوا على تعويض عادل في عام 2021. وهذا هو أدنى مستوى من بين ما يقرب من 30 تخصصًا شملهم الاستطلاع ، وفقًا لميدسكيب.

الفتوات في المعاطف البيضاء؟ “ عدد كبير جدًا ” من العاملين في مجال الرعاية الصحية يختبرون أماكن عمل سامة ، وتظهر الدراسات

وأشار ديل ريو إلى أن “القضايا الأخرى تلعب دورًا أيضًا”. “في الماضي ، كان السكان يتعرضون أكثر بكثير لأطباء الهوية في تدريبهم. في بيئة التدريب اليوم ، هذا هو الحال أقل وأقل.”

قال ويتنر من بنسلفانيا إن المتدربين يرون أطباء الأمراض المعدية يعملون بشكل روتيني لساعات أطول مقابل تعويض أقل مقارنة بالتخصصات الطبية الأخرى – وغالبًا ما يتعاملون مع مهام إدارية إضافية “دون إعادة تعداد مناسب”.

وأضافت: “مثبطات إضافية كانت موجودة منذ سنوات ولكن تفاقمت خلال جائحة COVID-19 ، هي الإرهاق ، بسبب قلة عدد الموظفين منذ فترة طويلة وساعات العمل الطويلة المزمنة”.

"يجب الاعتراف بأن المقاييس المالية النموذجية لا تعكس المساهمات المقدمة" من قبل العديد من أطباء الأمراض المعدية ، قال أحد الخبراء.

قال أحد الخبراء: “يجب الاعتراف بأن المقاييس المالية النموذجية لا تعكس المساهمات” من قبل العديد من أطباء الأمراض المعدية.
(آي ستوك)

كما يلقي الخبراء باللوم على الوباء في استقطاب التخصص – حيث واجه الكثيرون “احتمال التعرض الشخصي للمضايقة أو التهديد للتعبير علنًا عن آراء أو نصائح حول مواضيع أصبحت مسيسة” ، كما أشار وايتنر.

لعكس هذا الاتجاه ، تقترح سد فجوة التعويض لأطباء الهوية – وتحسين طاقم الأطباء لتقليل الإرهاق.

وصل الطبيب إلى “ أعلى مستوى في السجل ” أثناء الإصابة ، ويريد الخبراء اتخاذ إجراء

وأضافت: “يجب الاعتراف بأن المقاييس المالية النموذجية لا تعكس المساهمات التي قدمها العديد من أطباء الهوية ، والتي تشمل الأدوار الإدارية والإكلينيكية الداعمة والدخل السريري غير المباشر”.

هل سيساعد “قانون منع الأوبئة”؟

وقع الرئيس بايدن على قانون الاستعداد للفيروسات الموجودة والتهديدات الجديدة والأوبئة الناشئة والاستجابة لها ، والمعروف أيضًا باسم قانون منع الأوبئة ، في 29 ديسمبر 2022 ، ويهدف إلى زيادة استعداد الأمة للوباء القادم ، وفقًا لـ AAMC.

دعت IDSA إلى تمرير مشروع القانون.

وأشارت إلى أن التشريع يتضمن تدبيرا يسمى البرنامج التجريبي للقوى العاملة للتأهب البيولوجي الحيوي الذي من شأنه أن يقلل من ديون كلية الطب.

“على وجه التحديد ، هذا [pilot] سيساعد البرنامج في جعل مجال الهوية خيارًا أكثر جدوى من الناحية المالية للأطباء الجدد ويزيد من توافر خبراء الأمراض المعدية في المجتمعات المحرومة من خلال برنامج سداد القروض “.

“معًا ، يجب أن يتفقوا على الحق في توليد البيانات – على الأرجح مزيج من البيانات الجينومية والبيئية والتنقلية وبيانات المستهلك من مصادر تقليدية وغير تقليدية.”

“تريد PREVENT أيضًا تقوية سلاسل التوريد الطبي ، وتحسين جمع بيانات الأمراض ، وتعزيز البنية التحتية الشاملة للتأهب في البلاد.”

ومع ذلك ، في مقال رأي مكتوب بشكل مشترك بعنوان “إليك كيفية منع الجائحة التالية التي لا مفر منها” والتي نشرتها في الربيع الماضي قناة Fox News Digital ، مؤلفان – ريك أ. برايت ، الرئيس التنفيذي لمعهد الوقاية من الأوبئة في مؤسسة روكفلر ، وإستر كروفاه ، المدير التنفيذي لـ FasterCures ومركز الصحة العامة في معهد Milken – قال: “يجب على القادة العالميين من القطاعين العام والخاص المشاركة في حوار قوي” فيما يتعلق بالتخطيط المسبق والاستعداد للأوبئة المستقبلية.

انقر هنا للاشتراك في نشرتنا الإخبارية الصحية

“المنظمات الدولية والمؤسسات الإقليمية والجماعات المجتمعية كلها ضرورية أيضًا”.

وكتبوا أيضًا ، “يجب أن يتفقوا معًا على البيانات الصحيحة لتوليد – على الأرجح مزيج من البيانات الجينومية والبيئية والتنقلية وبيانات المستهلك من مصادر تقليدية وغير تقليدية.”

انقر هنا للحصول على تطبيق FOX NEWS

وأضافوا: “يجب عليهم معًا تحديد الفجوات في جمع البيانات وتحديد أولويات الاستثمارات”.