0

يشارك لاعبو اتحاد كرة القدم الأميركي في دراسة قد تتنبأ بانخفاض الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن

بالتيمور – يعتقد جوناثان مارتن أنه يفعل معظم الأشياء بشكل صحيح.

في مواجهة هجومية سابقة مع ميامي دولفينز وسان فرانسيسكو 49 ، تقاعد في سن 26 قبل أن تؤدي إصابات رأسه التي تعتبر السمة المميزة لموقعه إلى مزيد من الضرر. فقد 50 رطلاً من وزنه ، واتخذ اليوجا والتأمل ، وبعد انتقاله من وظيفة إلى أخرى ، التحق ببرنامج ماجستير إدارة الأعمال بجامعة بنسلفانيا.

لكن مارتن ، البالغ من العمر الآن 32 عامًا ، كان يعاني من عشرات الارتجاجات أثناء لعب كرة القدم وكان يعاني من نوبات من القلق والاكتئاب ، وجميع الأعراض المرتبطة باعتلال الدماغ الرضحي المزمن ، وهو مرض الدماغ التنكسي الذي أصاب لاعبي كرة القدم ، وتم العثور عليه بعد وفاته في زميل سابق في الفريق كان توفي في 26.

دفعته مخاوف مارتن ، في عام 2019 ، إلى الانضمام إلى دراسة في جامعة جونز هوبكنز يمكن أن تساعد العلماء على تطوير علاجات للأعراض والأمراض المرتبطة بصدمات الدماغ والاعتلال الدماغي الرضحي المزمن.

قال مارتن ، الذي كان هدفًا للتنمر الذي تعرض له أحد زملائه في الفريق والذي احتل عناوين الصحف في عام 2013: “أردت أن أكون في طليعة الحلول. يجب أن يكون هناك مزيد من الوعي حول إصابات الرأس. أريد أن أعرف كيف يمكنني الحفاظ على ذهني مشحونًا “.

تبحث الدراسة ، التي تنتهي الآن مرحلتها الثانية ، في سبب استمرار عقول لاعبي كرة القدم السابقين في العمل لوقت إضافي لإصلاح أنفسهم بعد سنوات من توقف الرياضيين عن اللعب. باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، يتتبع الباحثون خلايا الدماغ المعروفة باسم الخلايا الدبقية المكروية ، والتي تزيل الخلايا العصبية التالفة وتصلحها. عادة ما تكون هذه الخلايا نشطة بعد الصدمة ، بما في ذلك الارتجاج ، وتصبح أقل نشاطًا مع شفاء الدماغ.

قال جوناثان ليفشيتز ، مدير برنامج أبحاث الصدمات العصبية في مستشفى فينيكس للأطفال ، والذي لم يشارك في الدراسة في جامعة جونز هوبكنز: “إن الخلايا الدبقية الصغيرة والجزيء الذي يعملون معه هم في الأساس عمال النظافة في الدماغ”. “إنهم مثل FEMA: إنهم في حالة تأهب قصوى ، وعندما يحتاجون إليها ، يأتون ويتصرفون.”

عادة ما يتم الترحيب بالخلايا الدبقية الصغيرة النشطة لأنها تساعد الدماغ على إصلاح نفسه ، لكن بقائها نشطة لفترة طويلة بعد انتهاء الصدمة قد يعني ظهور مشاكل أخرى.

في حين تم العثور على نشاط تلك الخلايا الدبقية الصغيرة في الآخرين الذين عانوا من صدمة في الدماغ – الأشخاص في حوادث السيارات ، على سبيل المثال – قد يكون من الصعب العثور على هذه المجموعات وتتبعها خلال فترة الدراسة التي تستغرق وقتًا طويلاً. ومع ذلك ، فإن لاعبي NFL هم مجموعة منفصلة يمكن التعرف عليها بسهولة ، ومثل مارتن ، يمكن أن يكونوا حريصين على المشاركة.

لاحظت الدكتورة جينيفر كوغلين ، الأستاذة المساعدة في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز والباحثة الرئيسية في الدراسة ، العمل الإضافي لخلايا الدماغ التعويضية في دراسة تجريبية بدأت في عام 2015. اختبار أربعة لاعبين نشطين في اتحاد كرة القدم الأميركي و 10 سابقين المحترفون الذين انتهت حياتهم المهنية في غضون 12 عامًا ، وجد فريق كوغلين مستويات أعلى من المرقم الحيوي الذي يزداد مع زيادة نشاط الخلايا الدبقية الصغيرة.

وقالت إن هذا النشاط المزمن قد يكون علامة على أن اللاعبين معرضون لخطر الإصابة بمشاكل أخرى مرتبطة بصدمات الدماغ ، مثل تدهور الذاكرة أو اضطرابات المزاج أو مرض الزهايمر.

قال كوغلين: “نريد أن نعرف من يشفي دماغه ولماذا”. “يمكن أن يساعد ذلك في تقديم علاجات جديدة.”

للحصول على مزيد من الوضوح ، ركز كوغلين والباحثون المرحلة الثانية من الدراسة على اللاعبين السابقين الأصغر سنًا ، الذين كانوا أقل عرضة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية أو مؤشرات أخرى قد تفسد التفسير بشكل مستقل.

مارتن ، الذي عانى منذ فضيحة البلطجة من الاكتئاب الذي تفاقم بعد مغادرته دوري كرة القدم الأمريكية ، تساءل عما إذا كانت كرة القدم تلعب دورًا. لقد تواصل مع مؤسسة Concussion Legacy Foundation لمعرفة المزيد عن أي روابط محتملة ، ووجهته المجموعة إلى دراسة Johns Hopkins.

“بناءً على بعض سلوكي ، خطر ببالي السؤال: هل هناك شيء خاطئ معي بخلاف مجرد الاكتئاب العادي؟” قال مارتن. “كل من يلعب كرة القدم يعرف أن تحطيم رأسك ليس جيدًا لك.”

تم فحصه لأول مرة في أواخر عام 2019 ، وبعد تأخير في الدراسة بسبب جائحة الفيروس التاجي ، عاد إلى بالتيمور في مارس ليومين من اختبارات المتابعة.

في اليوم الأول ، أجاب مارتن على أسئلة حول التغييرات في قدراته المعرفية وصحته العقلية منذ زيارته الأولى. في صباح اليوم التالي ، عاد لإجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، وهو اختبار تصوير يراقب نشاط دماغه من خلال تتبع مادة كيميائية تم حقنها في ذراعه.

خلال الفحص الذي استمر 90 دقيقة ، تأمل مارتن للتغلب على رهاب الأماكن المغلقة من وجود رأسه داخل أسطوانة معدنية ضيقة لفترة طويلة. قامت كارين إدموندز ، وهي تقني في الطب النووي ، بتزويده بقالب مبلل سيبقي رأس مارتن ثابتًا بمجرد أن يصلب.

قالت “بمجرد تشكيلها ، تناسبها مثل القفازات”.

ثم وضع طبيب التخدير قسطرة في ذراع مارتن اليسرى من أجل 35 أو نحو ذلك من عينات الدم التي سيتم جمعها أثناء الفحص.

بمجرد وصوله إلى غرفة التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، استلقى مارتن على ظهره على منضدة وغطت فوقه بطانية وانزلق للخلف حتى أصبح رأسه داخل أنبوب المسح. ثم تم حقن عامل التعقب في ذراعه اليمنى ، وشاهد إدموندز تقدمه على الشاشة.

قال إدموندز: “الهدف هو معرفة مقدار ما يضيء جهاز التتبع اللاسلكي في الدماغ”. “هناك جرعة واحدة فقط في البداية ، ثم نراقب لنرى مدى تدهورها تقريبًا.”

بعد انتهاء الاختبار ، سحب إدموندز الطاولة مع مارتن من الأنبوب. قال مارتن: “أنا أعاني من رهاب الأماكن المغلقة ، لكنني تنفست للتو”. “أنت بالتأكيد تشعر بالملل ، لكنه محدود.”

وصل كوغلين لإزالة القسطرة الشريانية التي استغرقت حوالي 15 دقيقة.

لقد اختبرت حتى الآن 22 لاعباً سابقًا في اتحاد كرة القدم الأميركي و 25 رياضيًا آخر ، وتأمل في اختبار 70 مشاركًا في المجموع ، بشكل أفضل لعزل العوامل المحتملة التي تسبب نشاط الدماغ. قال كوغلين إن العوامل الوراثية ، والحالات الطبية الأخرى ، وموقع اللاعب في الملعب ، وعندما بدأ يلعب كرة القدم ، يمكن أن تكون جميعها من العوامل المساهمة.

وقالت: “سيسمح لنا ذلك بالتحليل لتحديد العوامل الموجودة للأشخاص الذين يعانون من إصابات دماغية مزمنة”.

حتى مع مشاركة مارتن واللاعبين الآخرين ، لا تزال دراسة جونز هوبكنز صغيرة نسبيًا وقد بدأت للتو في فهم كيف تتصرف العقول المصابة بصدمة. لكن لديه القدرة على المساعدة في تحديد البداية المبكرة للأمراض والأعراض المرتبطة بصدمات الرأس ، ليس فقط في لاعبي كرة القدم ولكن في الأشخاص الذين سبق لهم المشاركة في حوادث الدراجات وحوادث السيارات وغيرها من الاصطدامات.

قال جاي ألبرتس ، عالم الأعصاب في مركز الاستعادة العصبية في كليفلاند كلينك: “في الوقت الحالي ، لا توجد طريقة حقيقية جيدة لتشخيص مرض الزهايمر أو مرض باركنسون مبكرًا”. “من المهم جدًا أن تكون قادرًا على رفع علم أصفر أو علم أحمر.”

الدراسة عمياء ، مما يعني أن مارتن والمشاركين الآخرين لم يتم إخبارهم بنتائج اختباراتهم الفردية. لكن مارتن قال إن المشاركة كانت تتعلق بمساعدة الآخرين بنفس القدر.

وقال: “كل هذا جزء من كوني جزءًا من البحث الذي أتحمس له لجعل اللعبة أفضل”.