حذرت منظمة الصحة العالمية (WHO) من “جائحة صامت” لمقاومة مضادات الميكروبات من العدوى التي تسببها مسببات الأمراض الفتاكة التي لا يستطيع الأطباء علاجها بسبب نقص العوامل الجديدة.
هذا وفقًا للإصدار الأول من العروض التقديمية الخاصة التي قدمها د. فاليريا جيغانتي والبروفيسور فينكاتاسوبرامانيان راماسوبرامانيان من “الاجتماع التمهيدي” عبر الإنترنت للمؤتمر الأوروبي لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية في 15-18 أبريل في كوبنهاغن ، الدنمارك.
قال الدكتور آرون جلات ، رئيس قسم الأمراض المعدية في مستشفى ماونت سيناي ساوث ناسو في لونغ آيلاند ، نيويورك ، لشبكة فوكس نيوز ديجيتال: “مقاومة المضادات الحيوية هي إحدى المشكلات الرئيسية في الطب الحديث اليوم”.
منظم الأدوية الأوروبي يحدد نقص المضادات الحيوية ليس “ حدثًا كبيرًا ”
وأضاف جلات “هناك نقص في العلاجات الآمنة والفعالة وغير المكلفة للعديد من هذه العدوى الخطيرة”.
“من الأهمية بمكان أن يتم استكشاف منتجات جديدة ومبتكرة.”
قال بيان جديد إن حوالي خمسة ملايين حالة وفاة كل عام مرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات. (آي ستوك)
وبحسب البيان ، فإن ما يقرب من خمسة ملايين حالة وفاة مرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات كل عام.
وقال البيان إن علاج العدوى المقاومة للأدوية يتضمن عقاقير أحدث أغلى ثمناً من العلاجات القياسية ، لذلك يتأثر الفقراء بشكل غير متناسب بمقاومة مضادات الميكروبات.
أشارت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) على موقعها على الإنترنت إلى أن “أكثر من 2.8 مليون عدوى مقاومة لمضادات الميكروبات تحدث في الولايات المتحدة كل عام ، ويموت أكثر من 35000 شخص نتيجة لذلك” ، وفقًا لبيانات من عام 2019.
تحذيرات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بشأن انتشار غشاء المعدة المقاوم للأدوية
“عندما تتم إضافة Clostridioides العسيرة – وهي بكتيريا ليست مقاومة عادة ولكنها يمكن أن تسبب إسهالًا قاتلًا وترتبط باستخدام المضادات الحيوية – فإن التهديد الإجمالي في الولايات المتحدة يتجاوز 3 ملايين إصابة و 48000 حالة وفاة.”
تطور الجراثيم المقاومة ، مثل البكتيريا والفطريات ، مقاومة للمضادات الحيوية والعوامل المضادة للفطريات عندما يمكن أن تنمو ، على الرغم من أن الدواء يحاول قتلها.
وقال مركز السيطرة على الأمراض على موقعه على الإنترنت: “هذا لا يعني أن أجسامنا مقاومة للمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات”.
ما هي الأدوية الجديدة التي تتم دراستها؟
وجدت مراجعة منظمة الصحة العالمية لعام 2021 أن هناك حوالي 27 مضادًا حيويًا في التجارب البحثية ضد مسببات الأمراض التي صنفتها منظمة الصحة العالمية على أنها “حرجة” – مثل نوعين من البكتيريا المعروفة باسم Acinetobacter baumannii و Pseudomonas aeruginosa.
تعتبر منظمة الصحة العالمية مجموعة فرعية صغيرة فقط من المضادات الحيوية التي يتم تطويرها حاليًا في التجارب السريرية “مبتكرة” بما يكفي للتغلب على المقاومة.
قال الدكتور كاميرون وولف ، أخصائي الأمراض المعدية في جامعة ديوك: “تعد البكتيريا الزائفة والبكتيريا الأكثر شيوعًا ، على الرغم من وجود أشكال أكثر مقاومة للأدوية من عدوى المبيضات (الخميرة) التي يمكنك إضافتها إلى القائمة”. قال مستشفى في دورهام بولاية نورث كارولينا لشبكة فوكس نيوز ديجيتال.
هناك أيضًا “عدد متزايد من البكتيريا البيئية ذات المقاومة الكبيرة حقًا – [such as] مقاومة الشيغيلة للأدوية المنتشرة في الآونة الأخيرة واستمرار تفشي البكتيريا المتفطرة الخراجية في المياه البلدية “.
في صورة ملف 2013 هذه ، يعمل عالم ميكروبيولوجي مع أنابيب اختبار لعينات البكتيريا في معمل مقاومة مضادات الميكروبات وتوصيفها داخل مختبر الأمراض المعدية في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) في أتلانتا ، جورجيا. (وكالة أسوشيتد برس)
لكن منظمة الصحة العالمية تعتبر مجموعة فرعية صغيرة فقط من المضادات الحيوية التي يتم تطويرها حاليًا في التجارب السريرية “مبتكرة” بما يكفي للتغلب على المقاومة.
قال جيغانتي ، رئيس فريق قسم مقاومة مضادات الميكروبات بمنظمة الصحة العالمية في جنيف: “في السنوات الخمس التي يغطيها هذا التقرير ، كان لدينا 12 مضادًا حيويًا معتمدًا فقط ، وواحد منها فقط – سيفيدروكول – يمكن أن يستهدف جميع مسببات الأمراض التي تعتبرها منظمة الصحة العالمية حرجة”. سويسرا في بيان.
معظم السلالات التي تتلقى هذا الجين تقاوم جميع المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام ، مما يجعلها “بكتيريا خارقة”.
يهتم الخبراء بشكل خاص بآلية مقاومة الأدوية التي تنمو بين البكتيريا في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تكتسب بكتيريا معينة جينًا ينتج إنزيمًا يُعرف باسم New Delhi metallo-beta-lactamase 1 (NDM-1).
تشير الدراسة إلى أن زجاجات المياه متعددة الاستخدامات تحتوي على عدد أكبر من البكتيريا مقارنة بمقاعد المراحيض
يسمح هذا الجين للبكتيريا بأن تصبح “مقاومة” من خلال تحطيم “خط الدفاع الأخير” لفئة من المضادات الحيوية التي تعالج مجموعة واسعة من البكتيريا المختلفة ، والمعروفة باسم carbapenems – والتي غالبًا ما توصف عند فشل المضادات الحيوية الأخرى ، وفقًا لـ يطلق.
معظم السلالات التي تتلقى هذا الجين تقاوم جميع المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام ، مما يجعلها “بكتيريا خارقة” ، وفقًا لتقارير عديدة.
قال أحد الأطباء: “تحتاج دائمًا إلى مضاد حيوي ، من الناحية المثالية لفترة قصيرة ، لكن دواء الكوليسترول أو مضاد فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية يبقى إلى الأبد”. (آي ستوك)
تعد الإشريكية القولونية والكليبسيلا الرئوية أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تصنع هذا الجين ، “لكن جين NDM-1 يمكن أن ينتشر من سلالة بكتيريا إلى أخرى” ، وفقًا للإصدار.
لماذا لا يتم إجراء دراسات إضافية؟
وأشار وولف إلى “أنك تحتاج فقط إلى مضاد حيوي ، من الناحية المثالية لفترة قصيرة ، لكن عقار الكوليسترول أو مضاد فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية يبقى إلى الأبد”.
يقول الخبراء إن شركات الأدوية بحاجة إلى الاستثمار في البحث والتطوير في المراحل المبكرة للعثور على عامل مضاد للميكروبات يحارب مسببات الأمراض المقاومة للأدوية.
“انظر إلى عدد عقاقير الستاتين المختلفة التي لدينا والتي هي في الأساس متطابقة.”
ومع ذلك ، فمن المرجح أن تفشل هذه الأدوية خلال هذه العملية وكذلك الأدوية الخاصة بالأمراض الأخرى التي يمكن أن توفر عائدًا أفضل على الاستثمار ، مثل أدوية السرطان والقلب.
“المشكلة عبارة عن مزيج من الصعوبة العلمية (هذه آليات معقدة لمقاومة الأدوية للتغلب عليها ، وتتطلب غالبًا عقاقير مختلفة جدًا ميكانيكيًا) ، وتعقيد تنظيمي (مسار موافقة إدارة الغذاء والدواء طويل ومكلف للغاية ، ومسار الموافقة مختلف في كل بلد) ، والاقتصاد (غالبًا ما يكون إحضار الأدوية “أنا أيضًا” إلى السوق أرخص من محاولة إعادة تصميم عقار جديد بالكامل) ، “أخبر وولف Fox News Digital في رسالة بريد إلكتروني.
يؤدي الاستخدام المفرط وغير السليم للأدوية المضادة للميكروبات إلى مقاومة. (آي ستوك)
وأضاف: “انظر إلى عدد عقاقير الستاتين المختلفة التي لدينا والتي هي في الأساس متطابقة”.
وتابع: “كم عدد SSRIs [selective serotonin reuptake inhibitor] الأدوية المتاحة للاكتئاب مع الحد الأدنى من الاختلافات مقارنة بالسابق؟ ومع ذلك ، يمكن للشركات أن تراهن أكثر في هذا المجال ، لأن ارتفاع الكوليسترول أو الاكتئاب لا يتطور ضدك “.
تم اكتشاف آخر فئة جديدة من المضادات الحيوية في الثمانينيات ، مع ظهور أول مضاد حيوي في هذه الفئة ، وهو دابتومايسين ، في السوق في عام 2003 ، وفقًا للإصدار.
لماذا تتطور المقاومة؟
يؤدي الاستخدام المفرط وغير السليم للأدوية المضادة للميكروبات إلى مقاومة. تقدر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ما يقرب من 47 مليون وصفة طبية للمضادات الحيوية في عيادات الأطباء وأقسام الطوارئ – ما يقدر بنحو 28٪ من جميع الوصفات الطبية في هذه الأماكن – يتم وصفها سنويًا في الولايات المتحدة للعدوى التي لا تتطلب مضادات حيوية ، مثل نزلات البرد والإنفلونزا.
انقر هنا للاشتراك في نشرتنا الإخبارية الصحية
هناك أيضًا اتجاه عالمي لمسببات الأمراض لتطوير مقاومة لمضادات الميكروبات بشكل أسرع بعد إدخالها.
بين عامي 1930 و 1950 ، كان متوسط الوقت اللازم لتطور المقاومة 11 عامًا – لكن ذلك انخفض إلى عامين إلى ثلاثة أعوام فقط بين عامي 1970 و 2000 ، وفقًا للبيان.
انقر هنا لتنزيل تطبيق FOX NEWS
قال راماسوبرامانيان ، رئيس Clinical Infectious ، “على الرغم من أن الولايات المتحدة لديها مقاومة أقل بكثير للعدوى سالبة الجرام مقارنة بالدول منخفضة ومتوسطة الدخل (LMICs) ، إلا أنها مسألة وقت قبل أن يلحق السفر العالمي والبراعة البكتيرية”. جمعية الأمراض في الهند واستشاري الأمراض المعدية وطب المناطق الحارة ، تشيناي ، مستشفيات أبولو ومقرها الهند ، قالت لشبكة فوكس نيوز ديجيتال.